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臨床研究
牙科樹(shù)脂類充填材料臨床試驗(yàn)
 

產(chǎn)品的臨床資料

按《醫(yī)療器械注冊(cè)管理辦法》的規(guī)定提供臨床資料。

1、臨床試驗(yàn)基本要求

1受試對(duì)象

① 受試者納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)在臨床研究方案中規(guī)定完善合理的受試者納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn);對(duì)不符合納入標(biāo)準(zhǔn)及符合排除標(biāo)準(zhǔn)的入選者應(yīng)予剔除。

② 受試者情況描述

應(yīng)根據(jù)下列內(nèi)容對(duì)受試者進(jìn)行描述:預(yù)期用途、試驗(yàn)組人數(shù)、性別及年齡分布、預(yù)修復(fù)的部位、病損類型及程度、受試者口腔狀況、使用輔助材料情況等。

受試者口腔狀況包括口腔衛(wèi)生狀況,牙齒清潔度及色澤,牙列狀況,咬合情況,唾液流量流速及pH值,牙齒缺損及磨損情況,齲活性,牙髓活力,根尖周組織和牙周組織情況,牙齦及口腔黏膜情況,有無(wú)感染、出血及炎癥等各種病理狀況等

③ 確定樣本含量的基本原則

應(yīng)給出具體的計(jì)算公式和公式的出處,并根據(jù)下列五個(gè)方面確定所需要的樣本含量,即a. 擬采取的試驗(yàn)設(shè)計(jì)類型:常分為單組設(shè)計(jì)、配對(duì)設(shè)計(jì)、成組設(shè)計(jì)、單因素多水平設(shè)計(jì)、交叉設(shè)計(jì)、析因設(shè)計(jì)、重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)等;b. 擬采取的比較類型:常分為差異性檢驗(yàn)(分為單、雙側(cè)檢驗(yàn))、等效性檢驗(yàn)、優(yōu)效性檢驗(yàn)和非劣效性檢驗(yàn);c. 允許犯假陽(yáng)性錯(cuò)誤的概率a和犯假陰性錯(cuò)誤的概率b;d. 主要評(píng)價(jià)指標(biāo)的性質(zhì)和有關(guān)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及有臨床意義的界值;e. 病例脫落率。

注:a通常不超過(guò)0.05,b通常不超過(guò)0.2,病例脫落率通常不超過(guò)20%。

2)觀測(cè)指標(biāo)

① 應(yīng)明確主要療效指標(biāo)與次要療效指標(biāo);

② 應(yīng)明確主要安全性指標(biāo)與次要安全性指標(biāo)。

2、臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)類型和比較類型

應(yīng)明確臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)類型和比較類型。若屬于非劣效性檢驗(yàn)、等效性檢驗(yàn)或優(yōu)效性檢驗(yàn)的比較類型,應(yīng)事先規(guī)定具有臨床意義的界值。牙科樹(shù)脂類充填材料的臨床試驗(yàn)可考慮采用單組目標(biāo)值法,不設(shè)置對(duì)照組;如有需要,亦可考慮設(shè)置對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比。

3、臨床觀察

1修復(fù)前評(píng)估

臨床方案中修復(fù)前評(píng)估應(yīng)包含:受試者的全身狀況,可能影響試驗(yàn)結(jié)果的任何疾病情況及受試者口腔狀況,預(yù)修復(fù)的部位,病損類型及程度等。

2臨床操作步驟

應(yīng)詳細(xì)記錄臨床的操作步驟,如是否去除牙面軟垢、牙石、腐質(zhì)或原充填體等,是否進(jìn)行局部麻醉,窩洞部位、程度及鄰面洞類型情況,窩洞預(yù)備情況,是否進(jìn)行窩洞清理及該處理所用的材料,是否近髓或露髓,是否進(jìn)行蓋髓或墊底及該處理所用材料,選用樹(shù)脂的廠家、型號(hào)、批號(hào)和色號(hào),樹(shù)脂充填方法,配套使用的粘接劑系統(tǒng),樹(shù)脂固化條件,充填體修整和拋光系統(tǒng)等。

3修復(fù)后評(píng)估

依據(jù)表 牙科樹(shù)脂類充填材料臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)的項(xiàng)目對(duì)充填體進(jìn)行即刻評(píng)價(jià),并記錄評(píng)價(jià)的結(jié)果。

(4)臨床觀察時(shí)間

常規(guī)牙科樹(shù)脂類充填材料,臨床試驗(yàn)觀察時(shí)間點(diǎn)為1周、6個(gè)月。

以下 3 類新型牙科樹(shù)脂類充填材料,臨床試驗(yàn)觀察時(shí)間點(diǎn)為1周、6個(gè)月和18個(gè)月:

① 適應(yīng)證和目前已上市的同類牙科樹(shù)脂類充填材料不同,如產(chǎn)品的臨床適應(yīng)證與再礦化、齲齒預(yù)防或其他治療作用有關(guān);

② 設(shè)計(jì)與已上市的牙科樹(shù)脂類充填材料不同,如新型聚合物系統(tǒng);

③ 使用了新技術(shù),即和已上市牙科樹(shù)脂類充填材料所使用的技術(shù)不同,如采用了新型固化機(jī)制或充填技術(shù)。

4、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)表 牙科樹(shù)脂類充填材料臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)充填體進(jìn)行評(píng)價(jià),至少應(yīng)評(píng)價(jià)如下幾個(gè)方面:充填體的固位、外形、充填體折裂、邊緣完整性、鄰面接觸、色澤匹配、表面粗糙度、表面著色、窩洞邊緣變色、繼發(fā)齲、牙髓狀態(tài)等,即刻評(píng)價(jià)的指標(biāo)均為A的受試者方可進(jìn)入后期評(píng)價(jià)程序。3類新型牙科樹(shù)脂類充填材料,還應(yīng)根據(jù)其宣稱的適應(yīng)證和性能等增加相應(yīng)的評(píng)價(jià)項(xiàng)目。

記錄各組患者的就診次數(shù)和操作時(shí)間并進(jìn)行比較;記錄在臨床研究期間任何可能影響研究結(jié)果的藥物治療及服用/使用劑量,如抗生素、鎮(zhèn)痛劑、漱口水等的用藥情況均需記錄。

(1)有效性評(píng)價(jià)指標(biāo)及可接受標(biāo)準(zhǔn)

① 6個(gè)月:充填體無(wú)異常顏色改變;充填體邊緣著色不超過(guò)5%;充填體邊緣完整;無(wú)繼發(fā)齲;鄰接區(qū)無(wú)明顯縫隙;無(wú)充填體折斷、缺損。

② 18個(gè)月:不超過(guò)10%的充填體出現(xiàn)異常顏色改變;不超過(guò)10%的充填體邊緣著色;不超過(guò)5%的充填體出現(xiàn)邊緣不完整;繼發(fā)齲發(fā)生率不超過(guò)5%;95%鄰接區(qū)無(wú)明顯增寬;無(wú)大塊充填體的折斷、缺損;其他需觀測(cè)的指標(biāo)。

(2)安全性評(píng)價(jià)指標(biāo)

安全性評(píng)價(jià)指標(biāo)包括:副反應(yīng)、不良事件及并發(fā)癥、牙科檢查、生命體征等。應(yīng)對(duì)每例副反應(yīng)、不良事件及并發(fā)癥進(jìn)行描述、制表并提供詳細(xì)完備的事件分析報(bào)告,還應(yīng)提供失訪受試者的數(shù)目、原因及失訪時(shí)間。

1牙科樹(shù)脂類充填材料臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

固位

(視診)

外形

(視診)

充填體折裂

(視診)

邊緣完整性

(視診、探診)

鄰面接觸

(視診、牙線檢查) 

顏色匹配

(視診) 

表面粗糙度

(視診)

表面著色

(視診)

邊緣變色

(視診)

繼發(fā)齲

(視診、探診及X線片檢查)

牙髓狀態(tài)

(溫度活力測(cè)試)

A.充填體完全固位

A.充填體外形好,表面無(wú)凹陷

A.充填體無(wú)折裂

A.充填體-牙齒界面探診光滑,充填體邊緣不卡探針

A.鄰面接觸好

A.充填體和鄰近牙體組織顏色和透明度匹配

A.充填體吹干后,表面光滑,有光澤,與周圍牙體組織相近

A.充填體表面無(wú)著色

A.充填體-牙齒界面無(wú)變色

A.無(wú)繼發(fā)齲

A.正常

B. 充填體部分折斷和缺失

B.充填體表面有凹陷,但無(wú)牙本質(zhì)暴露

B.充填體發(fā)生折裂

B.充填體-牙齒界面探診不連續(xù),但充填體邊緣不卡探針

B.鄰面接觸在臨床接受范圍內(nèi)

B.充填體和鄰近牙體組織顏色和透明度不匹配,但在正常色范圍內(nèi)

B.充填體吹干后,表面光滑,但無(wú)光澤

B. 充填體表面有著色

B.充填體-牙齒界面部分變色,但未向髓腔方向進(jìn)展,拋光可去除

B.有繼發(fā)齲

B.略敏感

C.充填體缺失

C.充填體缺失,牙本質(zhì)暴露

C.充填體邊緣卡探針,牙本質(zhì)暴露,但充填體固位好

C.無(wú)鄰面接觸

C.充填體和鄰近牙體組織顏色和透明度不匹配,在正常色范圍外

C.充填體吹干后,表面粗糙,有表面缺損

C.充填體-牙齒界面部分變色,已向髓腔方向進(jìn)展,拋光不可去除

C.一過(guò)性疼痛

D.持續(xù)性疼痛

5、臨床試驗(yàn)報(bào)告

1概述

臨床試驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容包括:受試者資料、試驗(yàn)方法、評(píng)價(jià)方法、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、試驗(yàn)結(jié)果、試驗(yàn)結(jié)論、副反應(yīng)、不良事件、并發(fā)癥及其處理、試驗(yàn)效果分析、適用范圍、禁忌癥和注意事項(xiàng)、存在問(wèn)題及改進(jìn)意見(jiàn)等。

(2)數(shù)據(jù)集

應(yīng)對(duì)所有受試者報(bào)告表中的數(shù)據(jù)進(jìn)行制表,包括未完成調(diào)查受試者資料的副本;應(yīng)明確給出各種數(shù)據(jù)集的定義。

3)計(jì)算方法與軟件

應(yīng)根據(jù)試驗(yàn)設(shè)計(jì)類型、比較類型、資料性質(zhì)和統(tǒng)計(jì)分析目的,合理選擇統(tǒng)計(jì)分析方法,對(duì)所用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,必須引用參考目錄或列出公式,并對(duì)任何變更進(jìn)行解釋。應(yīng)明確交代采用何種統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

4)結(jié)果報(bào)告

統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果的報(bào)告,應(yīng)呈現(xiàn)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量的值和具體的P值,給出總體參數(shù)的置信區(qū)間;應(yīng)結(jié)合統(tǒng)計(jì)學(xué)和專業(yè)知識(shí),給出明確的統(tǒng)計(jì)和專業(yè)結(jié)論。

 

GHTF格慧泰福醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)臨床中心:

1、專門從事醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)及臨床前咨詢研究。

2、自臨床中心成立至今,共代理了國(guó)內(nèi)外知名企業(yè)近百個(gè)醫(yī)療器械的臨床試驗(yàn)工作。已有數(shù)十個(gè)完成項(xiàng)目通過(guò)嚴(yán)格審評(píng)獲得醫(yī)療器械注冊(cè)證書,目前正在進(jìn)行的醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)?zāi)咳鄠€(gè)。這些項(xiàng)目因試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)合理,臨床資料完整規(guī)范而深受審評(píng)專家的好評(píng)。

3、公司嚴(yán)格按照國(guó)際慣例和中國(guó)CFDA要求組織醫(yī)療器械臨床試驗(yàn),并通過(guò)本中心科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)腟OP及自己獨(dú)創(chuàng)的國(guó)內(nèi)最嚴(yán)格的質(zhì)控體系,確保臨床研究質(zhì)量,最大限度降低審評(píng)風(fēng)險(xiǎn)。既往研究結(jié)果深受醫(yī)療器械審評(píng)部門好評(píng)。

4、合同一旦簽訂,無(wú)論遇到什么困難,都將嚴(yán)格執(zhí)行,絕不中途加價(jià)或降低服務(wù)質(zhì)量。

GHTF格慧泰福技術(shù)臨床中心下設(shè)商務(wù)部、醫(yī)學(xué)部、數(shù)據(jù)部、監(jiān)察部、受試者招募中心五個(gè)職能部門,在各個(gè)分支機(jī)構(gòu)(廣州、北京、上海、深圳)設(shè)有分中心及臨床資源關(guān)系機(jī)構(gòu)。

我們提供的臨床試驗(yàn)服務(wù)內(nèi)容有:

1、Ⅱ類、Ⅲ類醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)

2、體外診斷試劑(IVD)臨床試驗(yàn)

3、醫(yī)療器械臨床前研究、動(dòng)物試驗(yàn)

4、臨床基地選擇、臨床方案設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)管理

5、臨床試驗(yàn)生物統(tǒng)計(jì)、臨床試驗(yàn)報(bào)告編寫

6、臨床試驗(yàn)監(jiān)查、臨床試驗(yàn)GCP規(guī)范指導(dǎo)

我們臨床中心合作科室涉及:

GHTF格慧泰福臨床中心合作的臨床基地涉及全部臨床專業(yè)領(lǐng)域,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),涉及專業(yè)如下:

心血管

呼吸

泌尿

內(nèi)分泌

婦科

兒科

腦血管

腎病

腫瘤

消化

肝病

風(fēng)濕免疫

感染

傳染

口腔

精神

皮膚

肛腸

燒傷

耳鼻喉

眼科

肝膽外

骨科

胃腸外

胸外

周圍血管

血液

醫(yī)學(xué)影像

檢驗(yàn)

……

另外可以跟客戶溝通其他科室的臨床過(guò)程跟進(jìn)與服務(wù)

 

全國(guó)服務(wù)熱線:

400-9905-168

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