產(chǎn)品的臨床資料
按《醫(yī)療器械注冊(cè)管理辦法》的規(guī)定提供臨床資料。
1、臨床試驗(yàn)基本要求
(1)受試對(duì)象
① 受試者納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)
應(yīng)在臨床研究方案中規(guī)定完善合理的受試者納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn);對(duì)不符合納入標(biāo)準(zhǔn)及符合排除標(biāo)準(zhǔn)的入選者應(yīng)予剔除。
② 受試者情況描述
應(yīng)根據(jù)下列內(nèi)容對(duì)受試者進(jìn)行描述:預(yù)期用途、試驗(yàn)組人數(shù)、性別及年齡分布、預(yù)修復(fù)的部位、病損類型及程度、受試者口腔狀況、使用輔助材料情況等。
受試者口腔狀況包括口腔衛(wèi)生狀況,牙齒清潔度及色澤,牙列狀況,咬合情況,唾液流量流速及pH值,牙齒缺損及磨損情況,齲活性,牙髓活力,根尖周組織和牙周組織情況,牙齦及口腔黏膜情況,有無(wú)感染、出血及炎癥等各種病理狀況等。
③ 確定樣本含量的基本原則
應(yīng)給出具體的計(jì)算公式和公式的出處,并根據(jù)下列五個(gè)方面確定所需要的樣本含量,即a. 擬采取的試驗(yàn)設(shè)計(jì)類型:常分為單組設(shè)計(jì)、配對(duì)設(shè)計(jì)、成組設(shè)計(jì)、單因素多水平設(shè)計(jì)、交叉設(shè)計(jì)、析因設(shè)計(jì)、重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)等;b. 擬采取的比較類型:常分為差異性檢驗(yàn)(分為單、雙側(cè)檢驗(yàn))、等效性檢驗(yàn)、優(yōu)效性檢驗(yàn)和非劣效性檢驗(yàn);c. 允許犯假陽(yáng)性錯(cuò)誤的概率a和犯假陰性錯(cuò)誤的概率b;d. 主要評(píng)價(jià)指標(biāo)的性質(zhì)和有關(guān)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及有臨床意義的界值;e. 病例脫落率。
注:a通常不超過(guò)0.05,b通常不超過(guò)0.2,病例脫落率通常不超過(guò)20%。
(2)觀測(cè)指標(biāo)
① 應(yīng)明確主要療效指標(biāo)與次要療效指標(biāo);
② 應(yīng)明確主要安全性指標(biāo)與次要安全性指標(biāo)。
2、臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)類型和比較類型
應(yīng)明確臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)類型和比較類型。若屬于非劣效性檢驗(yàn)、等效性檢驗(yàn)或優(yōu)效性檢驗(yàn)的比較類型,應(yīng)事先規(guī)定具有臨床意義的界值。牙科樹(shù)脂類充填材料的臨床試驗(yàn)可考慮采用單組目標(biāo)值法,不設(shè)置對(duì)照組;如有需要,亦可考慮設(shè)置對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比。
3、臨床觀察
(1)修復(fù)前評(píng)估
臨床方案中修復(fù)前評(píng)估應(yīng)包含:受試者的全身狀況,可能影響試驗(yàn)結(jié)果的任何疾病情況及受試者口腔狀況,預(yù)修復(fù)的部位,病損類型及程度等。
(2)臨床操作步驟
應(yīng)詳細(xì)記錄臨床的操作步驟,如是否去除牙面軟垢、牙石、腐質(zhì)或原充填體等,是否進(jìn)行局部麻醉,窩洞部位、程度及鄰面洞類型情況,窩洞預(yù)備情況,是否進(jìn)行窩洞清理及該處理所用的材料,是否近髓或露髓,是否進(jìn)行蓋髓或墊底及該處理所用材料,選用樹(shù)脂的廠家、型號(hào)、批號(hào)和色號(hào),樹(shù)脂充填方法,配套使用的粘接劑系統(tǒng),樹(shù)脂固化條件,充填體修整和拋光系統(tǒng)等。
(3)修復(fù)后評(píng)估
依據(jù)表 1 牙科樹(shù)脂類充填材料臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)的項(xiàng)目對(duì)充填體進(jìn)行即刻評(píng)價(jià),并記錄評(píng)價(jià)的結(jié)果。
(4)臨床觀察時(shí)間
常規(guī)牙科樹(shù)脂類充填材料,臨床試驗(yàn)觀察時(shí)間點(diǎn)為1周、6個(gè)月。
以下 3 類新型牙科樹(shù)脂類充填材料,臨床試驗(yàn)觀察時(shí)間點(diǎn)為1周、6個(gè)月和18個(gè)月:
① 適應(yīng)證和目前已上市的同類牙科樹(shù)脂類充填材料不同,如產(chǎn)品的臨床適應(yīng)證與再礦化、齲齒預(yù)防或其他治療作用有關(guān);
② 設(shè)計(jì)與已上市的牙科樹(shù)脂類充填材料不同,如新型聚合物系統(tǒng);
③ 使用了新技術(shù),即和已上市牙科樹(shù)脂類充填材料所使用的技術(shù)不同,如采用了新型固化機(jī)制或充填技術(shù)。
4、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
依據(jù)表 1 牙科樹(shù)脂類充填材料臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)充填體進(jìn)行評(píng)價(jià),至少應(yīng)評(píng)價(jià)如下幾個(gè)方面:充填體的固位、外形、充填體折裂、邊緣完整性、鄰面接觸、色澤匹配、表面粗糙度、表面著色、窩洞邊緣變色、繼發(fā)齲、牙髓狀態(tài)等,即刻評(píng)價(jià)的指標(biāo)均為A的受試者方可進(jìn)入后期評(píng)價(jià)程序。3類新型牙科樹(shù)脂類充填材料,還應(yīng)根據(jù)其宣稱的適應(yīng)證和性能等增加相應(yīng)的評(píng)價(jià)項(xiàng)目。
記錄各組患者的就診次數(shù)和操作時(shí)間并進(jìn)行比較;記錄在臨床研究期間任何可能影響研究結(jié)果的藥物治療及服用/使用劑量,如抗生素、鎮(zhèn)痛劑、漱口水等的用藥情況均需記錄。
(1)有效性評(píng)價(jià)指標(biāo)及可接受標(biāo)準(zhǔn)
① 6個(gè)月:充填體無(wú)異常顏色改變;充填體邊緣著色不超過(guò)5%;充填體邊緣完整;無(wú)繼發(fā)齲;鄰接區(qū)無(wú)明顯縫隙;無(wú)充填體折斷、缺損。
② 18個(gè)月:不超過(guò)10%的充填體出現(xiàn)異常顏色改變;不超過(guò)10%的充填體邊緣著色;不超過(guò)5%的充填體出現(xiàn)邊緣不完整;繼發(fā)齲發(fā)生率不超過(guò)5%;95%鄰接區(qū)無(wú)明顯增寬;無(wú)大塊充填體的折斷、缺損;其他需觀測(cè)的指標(biāo)。
(2)安全性評(píng)價(jià)指標(biāo)
安全性評(píng)價(jià)指標(biāo)包括:副反應(yīng)、不良事件及并發(fā)癥、牙科檢查、生命體征等。應(yīng)對(duì)每例副反應(yīng)、不良事件及并發(fā)癥進(jìn)行描述、制表并提供詳細(xì)完備的事件分析報(bào)告,還應(yīng)提供失訪受試者的數(shù)目、原因及失訪時(shí)間。
表1牙科樹(shù)脂類充填材料臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
固位 (視診) | 外形 (視診) | 充填體折裂 (視診) | 邊緣完整性 (視診、探診) | 鄰面接觸 (視診、牙線檢查) | 顏色匹配 (視診) | 表面粗糙度 (視診) | 表面著色 (視診) | 邊緣變色 (視診) | 繼發(fā)齲 (視診、探診及X線片檢查) | 牙髓狀態(tài) (溫度活力測(cè)試) |
A.充填體完全固位 | A.充填體外形好,表面無(wú)凹陷 | A.充填體無(wú)折裂 | A.充填體-牙齒界面探診光滑,充填體邊緣不卡探針 | A.鄰面接觸好 | A.充填體和鄰近牙體組織顏色和透明度匹配 | A.充填體吹干后,表面光滑,有光澤,與周圍牙體組織相近 | A.充填體表面無(wú)著色 | A.充填體-牙齒界面無(wú)變色 | A.無(wú)繼發(fā)齲 | A.正常 |
B. 充填體部分折斷和缺失 | B.充填體表面有凹陷,但無(wú)牙本質(zhì)暴露 | B.充填體發(fā)生折裂 | B.充填體-牙齒界面探診不連續(xù),但充填體邊緣不卡探針 | B.鄰面接觸在臨床接受范圍內(nèi) | B.充填體和鄰近牙體組織顏色和透明度不匹配,但在正常色范圍內(nèi) | B.充填體吹干后,表面光滑,但無(wú)光澤 | B. 充填體表面有著色 | B.充填體-牙齒界面部分變色,但未向髓腔方向進(jìn)展,拋光可去除 | B.有繼發(fā)齲 | B.略敏感 |
C.充填體缺失 | C.充填體缺失,牙本質(zhì)暴露 | C.充填體邊緣卡探針,牙本質(zhì)暴露,但充填體固位好 | C.無(wú)鄰面接觸 | C.充填體和鄰近牙體組織顏色和透明度不匹配,在正常色范圍外 | C.充填體吹干后,表面粗糙,有表面缺損 | C.充填體-牙齒界面部分變色,已向髓腔方向進(jìn)展,拋光不可去除 | C.一過(guò)性疼痛 | |||
D.持續(xù)性疼痛 |
5、臨床試驗(yàn)報(bào)告
(1)概述
臨床試驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容包括:受試者資料、試驗(yàn)方法、評(píng)價(jià)方法、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、試驗(yàn)結(jié)果、試驗(yàn)結(jié)論、副反應(yīng)、不良事件、并發(fā)癥及其處理、試驗(yàn)效果分析、適用范圍、禁忌癥和注意事項(xiàng)、存在問(wèn)題及改進(jìn)意見(jiàn)等。
(2)數(shù)據(jù)集
應(yīng)對(duì)所有受試者報(bào)告表中的數(shù)據(jù)進(jìn)行制表,包括未完成調(diào)查受試者資料的副本;應(yīng)明確給出各種數(shù)據(jù)集的定義。
(3)計(jì)算方法與軟件
應(yīng)根據(jù)試驗(yàn)設(shè)計(jì)類型、比較類型、資料性質(zhì)和統(tǒng)計(jì)分析目的,合理選擇統(tǒng)計(jì)分析方法,對(duì)所用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,必須引用參考目錄或列出公式,并對(duì)任何變更進(jìn)行解釋。應(yīng)明確交代采用何種統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
(4)結(jié)果報(bào)告
統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果的報(bào)告,應(yīng)呈現(xiàn)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量的值和具體的P值,給出總體參數(shù)的置信區(qū)間;應(yīng)結(jié)合統(tǒng)計(jì)學(xué)和專業(yè)知識(shí),給出明確的統(tǒng)計(jì)和專業(yè)結(jié)論。
GHTF格慧泰福醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)臨床中心:
1、專門從事醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)及臨床前咨詢研究。
2、自臨床中心成立至今,共代理了國(guó)內(nèi)外知名企業(yè)近百個(gè)醫(yī)療器械的臨床試驗(yàn)工作。已有數(shù)十個(gè)完成項(xiàng)目通過(guò)嚴(yán)格審評(píng)獲得醫(yī)療器械注冊(cè)證書,目前正在進(jìn)行的醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)?zāi)咳鄠€(gè)。這些項(xiàng)目因試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)合理,臨床資料完整規(guī)范而深受審評(píng)專家的好評(píng)。
3、公司嚴(yán)格按照國(guó)際慣例和中國(guó)CFDA要求組織醫(yī)療器械臨床試驗(yàn),并通過(guò)本中心科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)腟OP及自己獨(dú)創(chuàng)的國(guó)內(nèi)最嚴(yán)格的質(zhì)控體系,確保臨床研究質(zhì)量,最大限度降低審評(píng)風(fēng)險(xiǎn)。既往研究結(jié)果深受醫(yī)療器械審評(píng)部門好評(píng)。
4、合同一旦簽訂,無(wú)論遇到什么困難,都將嚴(yán)格執(zhí)行,絕不中途加價(jià)或降低服務(wù)質(zhì)量。
GHTF格慧泰福技術(shù)臨床中心下設(shè)商務(wù)部、醫(yī)學(xué)部、數(shù)據(jù)部、監(jiān)察部、受試者招募中心五個(gè)職能部門,在各個(gè)分支機(jī)構(gòu)(廣州、北京、上海、深圳)設(shè)有分中心及臨床資源關(guān)系機(jī)構(gòu)。
我們提供的臨床試驗(yàn)服務(wù)內(nèi)容有:
1、Ⅱ類、Ⅲ類醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)
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GHTF格慧泰福臨床中心合作的臨床基地涉及全部臨床專業(yè)領(lǐng)域,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),涉及專業(yè)如下:
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