附錄Ⅲ 臨床資料
進行臨床試驗應考慮的問題:
1. 臨床試驗的目的在于評價該醫(yī)療器械在正常使用條件下是否符合預期安全性和有效性。
2.臨床試驗應有針對試驗產品設計的臨床試驗方案(包括:臨床試驗的目的、背景和內容;臨床評價標準;臨床試驗的風險與受益分析;臨床試驗人員姓名、職務、職稱和任職部門;總體設計,包括研究假設、成功或失敗的可能性分析;臨床試驗持續(xù)時間及其確定理由;臨床試驗例數(shù)及其確定理由;選擇對象范圍、對象數(shù)量及選擇的理由,必要時對照組的設置;臨床性能的評價指標、評價方法和統(tǒng)計處理方法;與產品相關的潛在的傷害和風險預測及應當采取的措施;受試者《知情同意書》;各方職責等)。臨床試驗方案的設計應由廠家、臨床專家和統(tǒng)計學家共同完成(例如:由廠家說明需要進行驗證的線圈和有無特殊功能,由臨床專家負責掃描部位和掃描序列的選擇,負責制定具體掃描方案,由統(tǒng)計人員決定需驗證的例數(shù)等相關統(tǒng)計學問題)。建議統(tǒng)計分析人員全程參與臨床試驗(包括:方案及CRF設計、數(shù)據(jù)管理、質量控制、統(tǒng)計分析及統(tǒng)計分析報告等)。
2.1研究設計:磁共振臨床驗證不需要對照設備,可以采用單組目標值法。對于單組目標值試驗,應在方案設計階段預先指明目標值。為了保證試驗臨床數(shù)據(jù)的完整性和受試者的安全性,建議采用中央注冊系統(tǒng)(由申請人自行設計),所有入組的受試者均應納入最終的統(tǒng)計分析。
2.2磁共振檢查包括但不限于以下禁忌證:
2.2.1電子植入物:例如:起博器、刺激器、胰島素泵、耳蝸移植體。
2.2.2金屬植入物和假體:例如: 人工心臟瓣膜;動脈瘤夾等。
2.2.3眼睛內的金屬異物。
2.2.4帶有磁性封口的人工肛門(肛門假體)。
2.2.5具有金屬背襯的經皮給藥貼片。
2.2.6危重病人帶有各種搶救設備者。
2.2.7其他任何臨床認為不應做該試驗的人群。
2.3受試者入選標準:年齡18歲以上,具有自主行為能力,排除2.2中所述禁忌證的人群。
2.4 受試者排除標準:(受試者只要滿足下列任意一項要求,不可入選)
2.4.1凡有2.2所列禁忌證當中任何一項者,均不能參加本試驗;
2.4.2懷孕及有可能懷孕的婦女;
2.4.3幽閉恐怖癥患者;
2.4.4具有任何需要急救的緊急醫(yī)療狀況的受試者;
2.4.5受試者依從性差;
2.4.6其他臨床醫(yī)生認為應該排除的受試者。
2.5 退出:受試者在試驗全過程中可隨時退出;試驗者認為受試者不適宜繼續(xù)進行試驗可隨時退出。
2.6 臨床試驗部位的選擇原則:
按部位進行驗證:所有申報的部位均應進行驗證,每個部位(除下文中提及的特殊應用)的驗證例數(shù)均應達到統(tǒng)計學要求,不少于60例,計算方法見4.1。所有申報的線圈均應按照申報部位進行驗證。
通常驗證的部位可為:頭顱、脊柱、體部、四肢關節(jié)、心臟大血管等。每個部位的驗證對象可為單一或多個身體位置。如驗證部位為“脊柱”時,可包括頸椎、胸椎、腰椎三個位置。
2.6.1某一部位含有多個位置時,樣本數(shù)在各位置間應均衡分布;
(舉例說明:計劃申報驗證“脊柱”部位:
如欲將“脊柱”分為“頸椎、胸椎、腰椎”三個位置申報時,上述三個位置的樣本例數(shù)均不得少于20例。
如欲將“脊柱”分為“頸椎、腰椎”兩個位置申報時,上述兩個位置的樣本例數(shù)均不得少于30例。
如欲只將“脊柱”的驗證位置申報為“頸椎”時,樣本例數(shù)不得少于60例。)
2.6.2同一部位多個線圈時,每一線圈驗證例數(shù)應均衡分布;每個線圈每個位置不少于15例;
(舉例說明:每個位置使用單個線圈情況下,計劃申報驗證“四肢關節(jié)”部位:
如欲將“四肢關節(jié)”分為“腕、肘、肩、膝、踝“關節(jié)五個位置申報時,上述五個位置的樣本例數(shù)均不得少于15例。
如欲將“四肢關節(jié)”分為“腕、肘、肩、膝”關節(jié)四個位置申報時,上述四個位置的樣本例數(shù)均不得少于15例。
如欲將“四肢關節(jié)”分為“肘、肩、膝”關節(jié)三個位置申報時,上述三個位置的樣本例數(shù)均不得少于20例。
如欲將“四肢關節(jié)”分為“肩、膝”關節(jié)兩個位置申報時,上述兩個位置的樣本例數(shù)均不得少于30例。
如欲只將“四肢關節(jié)”的驗證位置申報分為“膝”關節(jié)時,樣本例數(shù)不得少于60例。
舉例說明:某個位置使用多個線圈情況下,計劃申報驗證“四肢關節(jié)”部位:
如欲將“四肢關節(jié)”分為“腕、肘、肩、膝、踝”關節(jié)五個位置申報時,其中,膝關節(jié)使用兩種線圈,則每個線圈的樣本例數(shù)均不得少于15例,膝關節(jié)總例數(shù)為30例。其余“腕、肘、肩、踝”關節(jié)四個位置的樣本例數(shù)均不得少于15例。
如欲將“四肢關節(jié)”分為“肘、 肩、膝”關節(jié)三個位置申報時,其中,膝關節(jié)使用兩種線圈,則每個線圈的樣本例數(shù)均不得少于15例,膝關節(jié)總例數(shù)為30例。其余“肘、肩”關節(jié)兩個位置的樣本例數(shù)均不得少于20例。
如欲只將“四肢關節(jié)”的驗證位置申報分為“膝”關節(jié)時,如膝關節(jié)使用兩種線圈,則每個線圈的樣本例數(shù)均不得少于30例。)
2.6.3通用線圈按常用部位進行驗證;
2.6.4預期用途中具有增強功能的部位驗證例數(shù)不少于20例。
2.6.5預期用途中具有特殊應用的部位(見附錄Ⅲ)驗證例數(shù)不少于20例。
2.7臨床驗證掃描序列選擇:
2.7.1臨床驗證序列包括:臨床常用基本序列。
2.7.2臨床驗證序列的選擇原則:每個部位進行驗證時需至少包括兩種加權圖像;至少包括兩種掃描方向。
2.7.3 其他:本指導原則不對具體掃描參數(shù)進行規(guī)定,由進行臨床驗證的研究人員設定,但需進行詳細記錄。
3.臨床評價指標
3.1主要評價指標:影像質量的優(yōu)良率。使用李克特(Likert)五分量表法對圖像評分,5分:圖像質量優(yōu)秀,可用于診斷,非常滿意;4分:圖像質量良好,可用于診斷,滿意;3分:圖像質量有瑕疵,不影響診斷,一般;2分:圖像質量欠佳,影響診斷,欠滿意;1分:圖像質量差,不能診斷,不滿意。某特定部位影像優(yōu)良率的定義為:該部位李克特評分為3-5分(含3分)的受試者占參與該部位評價的全部受試者的比例。
3.2次要評價指標:
機器使用便捷性;
整機功能及穩(wěn)定性滿意度;
工作站后處理軟件使用的便捷性;
與設備相關的不良事件。
所有次要評價指標均應滿足臨床使用要求。
4. 樣本量確定
每一部位的臨床試驗例數(shù)均需符合統(tǒng)計學原則,在符合倫理學的原則下,同一個受試者可以用于多個部位的驗證。
4.1單組目標值法所需樣本量
根據(jù)臨床要求,影像質量的臨床診斷優(yōu)良率不得低于75%(目標值)(考慮到MR的圖像受患者配合的影響較大,因此目標值定為75%), 假設試驗組影像質量的優(yōu)良率為90%,則當顯著性水平取(雙側)0.05、檢驗效能80%、考慮10%脫落率,按統(tǒng)計學原則計算得到,試驗中每一部位最少需要的受試者數(shù)為60例。所對應的樣本量計算公式為:
公式中的對應試驗組的預期療效水平,則對應目標值水平,代表標準正態(tài)分布對應的分位數(shù),對應統(tǒng)計檢驗的一類錯誤水平,在此取0.025,而對應檢驗的二類錯誤水平,計算時取0.2。
各制造商應根據(jù)申報產品影像質量優(yōu)良率計算樣本量,但應符合上述最低例數(shù)要求。
5. 臨床評價標準(詳見下文(一)至(四)內容)
5.1影像評估設備要求:應采用臨床診斷型顯示器,并注明顯示器型號與參數(shù),分辨率至少2M,必須符合PACS質量控制要求。
5.2影像質量的評價標準:圖像的總體評價采用李克特(Likert)五分量表法主觀評分:5分:圖像質量優(yōu)秀,可用于診斷,非常滿意;4分:圖像質量良好,可用于診斷,滿意;3分:圖像質量有瑕疵,不影響診斷,一般;2分:圖像質量欠佳,影響診斷,欠滿意;1分:圖像質量差,不能診斷,不滿意。李克特(Likert)五分量表法評分大于等于3分者為總體評價優(yōu)良。
5.3影像質量的評價方法:采用雙人盲態(tài)評價的方式若兩人評價意見不一致時,由各臨床試驗參加單位主要負責人進行評價。有條件時建議采用由不參與臨床試驗的第三方進行評價的方法。
6.后處理功能評估,包括:后處理界面友好性、后處理操作便捷性、三維圖像重建速度、三維圖像清晰度。
7.對設備整體的評估
7.1機器使用便捷性評估,包括:受試者擺位的容易度、影像掃描界面的友好性、掃描序列選擇和修改的便捷性、影像處理(影像顯示、測量等)、話筒的語音通信、影像的存儲/傳輸和管理。
7.2整機功能及安全性評估,包括:整機系統(tǒng)漏電現(xiàn)象、運行過程中過熱部件、接觸患者部件松動脫落致工作異常、檢查床在正常承重范圍內工作異常、急停開關異常或不工作(如果適用)、有無神經刺激及其它。穩(wěn)定性評估,包括:無法啟動機器、自動關機、掃描過程中由于機器的原因出現(xiàn)異常中斷、掃描后沒有圖像且系統(tǒng)無法自行恢復、圖像重建缺失及其它。
8. 臨床試驗報告及統(tǒng)計分析報告
由組長單位根據(jù)統(tǒng)計分析報告,出具臨床試驗總報告,各試驗參加單位應出具本中心的臨床試驗報告。(根據(jù)法規(guī)調整)統(tǒng)計分析報告應將所有中心的同一部位的數(shù)據(jù)合并在一起進行統(tǒng)計分析,并對每一部位分別出具總的統(tǒng)計分析報告。
8.1分析人群的確定
數(shù)據(jù)分析時應考慮數(shù)據(jù)的完整性,所有簽署知情同意并使用了受試產品的受試者必須納入最終的統(tǒng)計分析。數(shù)據(jù)的剔除或在原始數(shù)據(jù)上所進行的任何處理必須有科學依據(jù)和詳細說明。
臨床試驗的數(shù)據(jù)分析應基于不同的分析集,通常包括全分析集(Full Analysis Set,FAS)、符合方案集(Per Protocol Set,PPS)和安全集(Safety Set,SS),研究方案中應明確各分析集的定義。對于全分析集中的脫落病例,其主要研究終點的缺失值的填補方法應在方案中予以說明,建議采用不同的缺失數(shù)據(jù)截轉方法進行靈敏度分析,以評價缺失數(shù)據(jù)對研究結果穩(wěn)定性的影響,如末次數(shù)據(jù)結轉法(Last Observation Carried Forward, LOCF)及最差值法(Worst Scenario Analyses)等。
主要研究終點指標的分析必須同時在全分析集和符合方案集上進行;當以上兩種數(shù)據(jù)集的分析結論一致時,可以增強試驗結果的可信性,當不一致時,應對其差異進行清楚的討論和解釋。如果符合方案集中被排除的受試者比例太大,則會影響試驗的有效性分析。安全性指標的分析應基于安全集。
8.2分析方法的選擇
臨床試驗數(shù)據(jù)的分析應采用國內外公認的經典統(tǒng)計分析方法。臨床試驗方案應當明確統(tǒng)計檢驗的類型、檢驗假設、判定療效有臨床意義的目標值,目標值的確定應有依據(jù)。
對于主要研究終點,統(tǒng)計結果需采用點估計及相應的95%可信區(qū)間進行評價。通過將影響質量優(yōu)良率的95%可信區(qū)間與方案中預先指明的具有臨床意義的目標值進行比較,從而判斷受試產品是否滿足方案提出的假設。
9. 臨床試驗實施與管理
9.1不良事件的監(jiān)測及應當采取的措施
臨床試驗實施過程中出現(xiàn)的任何不良事件應如實記錄并判斷同器械的關系,分析原因。對于嚴重不良事件應按照法規(guī)要求及時上報;同時臨床試驗人員應當及時做出臨床判斷,采取措施,保護受試者利益;必要時中止臨床試驗。
無論是預期還是非預期不良事件,都應如實記錄和報告。不良事件應作為結果變量參加臨床試驗的統(tǒng)計分析。
9.2 建議采用基于互聯(lián)網(wǎng)/電話/傳真的中央注冊系統(tǒng)對所有入組的受試者進行登記,所有注冊號不得二次使用。該措施主要為了將所有入組病人的基本信息記錄在中央計算機系統(tǒng)內,確保研究質量及受試者的安全性,以備今后對其進行跟蹤、核查。
(一)磁共振驗證試驗常見部位
驗證部位例數(shù)應遵照正文臨床資料2.6進行。詳細內容可參照下表:
部位名稱 | 位置說明 | 其他 |
頭顱 | 頭顱 | |
脊柱 | 頸椎、胸椎和腰椎 | |
體部 | 腹部、盆腔和髖關節(jié) | |
四肢關節(jié) | 腕關節(jié)、肘關節(jié)、肩關節(jié)、膝關節(jié)和踝關節(jié)等 | |
心血管 | 心臟、大血管 | |
特殊應用 | CEMRA、乳腺等 | 申請人可根據(jù)產品特點選擇特殊應用進行驗證 |
(二)磁共振常見部位掃描范圍及層厚
1.頭顱
1.1顱腦:橫軸位應包括全部顱腦;矢狀位應從頭頂部至第二頸椎(C2)水平。掃描層厚不大于:8mm。
1.2垂體:應包括全部垂體,掃描層厚不大于:3mm。
1.3顱腦MRA:應包括頸內動脈虹吸部、大腦中動脈、大腦前動脈、椎動脈、基底動脈及大腦后動脈。掃描層厚不大于:1.5mm。
2.脊柱
2.1頸椎:矢狀面至少包括枕骨大孔至T1椎體,左右范圍包括雙側椎間孔。軸位掃描至少包括4個椎間盤。矢狀面掃描層厚不大于:4mm。
2.2胸椎:矢狀面至少包括8個以上椎體,左右范圍包括雙側椎間孔。軸位掃描至少包括6個椎間盤。矢狀面掃描層厚不大于:4mm。
2.3腰椎:矢狀面至少包括T12至S2椎體,左右范圍包括雙側椎間孔。軸位掃描至少L3-4、 L4-5和 L5-S1 椎間盤。矢狀面掃描層厚不大于:4mm。
3.體部
3.1腹部:目標臟器可為:肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎上腺及雙腎。軸位掃描范圍包括完整目標臟器。掃描層厚不大于:8mm。
3.2盆腔: 目標臟器可為:子宮、附件;或前列腺、精囊。軸位掃描范圍包括完整目標臟器。掃描層厚不大于:8mm。
3.3髖關節(jié):應包括雙側髖關節(jié),推薦軸位和冠狀位掃描,軸位至少包括從髖臼上緣至股骨大轉子下緣。掃描層厚不超過:5mm。本位置圖像質量評價標準同:四肢關節(jié)。
4.四肢關節(jié)
4.1腕關節(jié):應包括腕關節(jié)、周圍韌帶和肌腱。冠狀位從橈骨背側結節(jié)(李斯特結節(jié))至掌骨基底掌側;軸位應包括尺橈關節(jié)遠端至掌骨基底部。掃描層厚不大于:5mm。
4.2肘關節(jié):應包括肘關節(jié)及周圍軟組織。至少包括從肱骨上髁到橈骨結節(jié)下緣。掃描層厚不大于:5mm。
4.3肩關節(jié):冠狀位推薦平行于岡上肌肌腱,至少包括從小圓肌到喙突前緣;軸位至少包括肩峰上緣到盂肱關節(jié)下緣;矢狀位平行于盂肱關節(jié)窩的關節(jié)面,至少包括從肩胛頸到肱骨頭外緣。掃描層厚不大于:5mm。
4.4膝關節(jié):應包括整個膝關節(jié),從髕骨上方到脛骨結節(jié)。掃描層厚不大于:5mm。
4.5踝關節(jié):應包括整個踝關節(jié),從脛骨下端至跟骨下緣。掃描層厚不大于:5mm。
5.心臟大血管
5.1心臟:掃描范圍應包括整個心臟,至少有左室短軸、四腔心兩個方位。左室短軸從心尖至心底不少于4層;四腔心至少4層。掃描層厚不大于: 8mm。
5.2大血管:選擇胸部大血管或腹部大血管。胸部大血管掃描范圍至少包括主動脈弓上1cm至橫膈水平,矢狀和冠狀位掃描不少于3層,軸位掃描不少于6層。掃描層厚不大于: 8mm。
6.特殊應用
6.1 CEMRA:目標臟器為血管,需注射釓類對比劑。掃描層厚不大于:1.5mm。
6.2乳腺:應包括雙側乳腺,需注射釓類對比劑。推薦使用軸位及矢狀位掃描。掃描層厚不大于:5mm。
6.3其它:申請人可根據(jù)產品特點進行驗證,驗證方案應遵循當時臨床通用掃描方案和圖像質量評價標準。
(四)臨床評價標準
1. 影像質量評估等級分為
5分:圖像質量優(yōu)秀,可用于診斷,非常滿意;
4分:圖像質量良好,可用于診斷,滿意;
3分:圖像質量有瑕疵,不影響診斷,一般;
2分:圖像質量欠佳,影響診斷,欠滿意;
1分:圖像質量差,不能診斷,不滿意。
評分大于等于3分者為總體評價優(yōu)良。
2. 各部位影像評估標準(可根據(jù)設備的預期用途選擇)
部位 | 整體評分 | 圖像質量評價標準 |
頭顱 | 5分(圖像質量優(yōu)秀,可用于診斷,非常滿意) | 圖像信號均勻; 大腦半球灰白質、腦脊液、顱骨及周圍軟組織對比很好; 未見偽影; 腦實質、腦室、腦溝、垂體顯示清楚; 可用于診斷 |
4分(圖像質量良好,可用于診斷,滿意) | 圖像信號均勻; 大腦半球灰白質、腦脊液、顱骨及周圍軟組織對比良好; 未見偽影; 腦實質、腦室、腦溝、垂體顯示清楚; 可用于診斷 | |
3分(圖像質量有瑕疵,不影響診斷,一般) | 圖像信號均勻性可; 大腦半球灰白質、腦脊液、顱骨及周圍軟組織對比可; 可見輕度偽影; 腦實質、腦室、腦溝、垂體顯示清楚; 不影響診斷 | |
2分(圖像質量欠佳,影響診斷,欠滿意) | 圖像信號均勻性略差; 大腦半球灰白質、腦脊液、顱骨及周圍軟組織對比略差; 可見偽影; 腦實質、腦室、腦溝、垂體顯示欠清; 影響診斷 | |
1分(圖像質量差,不能診斷,不滿意) | 圖像信號均勻性差; 大腦半球灰白質、腦脊液、顱骨及周圍軟組織對比差; 可見明顯偽影; 腦實質、腦室、腦溝、垂體顯示不清; 不能診斷 | |
脊柱 | 5分(圖像質量優(yōu)秀,可用于診斷,非常滿意) | 圖像信號均勻; 脊柱椎體及附件骨質、椎間盤、硬膜囊內腦脊液及脊髓、神經根、周圍軟組織對比很好; 未見偽影; 椎體、間盤、椎管內結構、椎旁軟組織顯示清楚; 可用于診斷 |
4分(圖像質量良好,可用于診斷,滿意) | 圖像信號均勻; 脊柱椎體及附件骨質、椎間盤、硬膜囊內腦脊液及脊髓、神經根、周圍軟組織對比良好; 未見偽影; 椎體、間盤、椎管內結構、椎旁軟組織顯示清楚; 可用于診斷 | |
3分(圖像質量有瑕疵,不影響診斷,一般) | 圖像信號均勻性可; 脊柱椎體及附件骨質、椎間盤、硬膜囊內腦脊液及脊髓、神經根、周圍軟組織對比可; 未見偽影; 椎體、間盤、椎管內結構、椎旁軟組織顯示清楚; 不影響診斷 | |
2分(圖像質量欠佳,影響診斷,欠滿意) | 圖像信號均勻性略差; 脊柱椎體及附件骨質、椎間盤、硬膜囊內腦脊液及脊髓、神經根、周圍軟組織對比略差; 可見偽影; 椎體、間盤、椎管內結構、椎旁軟組織顯示欠清; 影響診斷 | |
1分(圖像質量差,不能診斷,不滿意) | 圖像信號均勻性差; 脊柱椎體及附件骨質、椎間盤、硬膜囊內腦脊液及脊髓、神經根、周圍軟組織對比差; 可見明顯偽影; 椎體、間盤、椎管內結構、椎旁軟組織顯示不清; 不能診斷 | |
體部 | 5分(圖像質量優(yōu)秀,可用于診斷,非常滿意) | 圖像信號均勻; 腹部和盆腔實質臟器、管腔內液體、腹膜和腹壁脂肪及腹壁肌肉對比很好; 未見偽影; 目標器官顯示清楚; 可用于診斷 |
4分(圖像質量良好,可用于診斷,滿意) | 圖像信號均勻; 腹部和盆腔實質臟器、管腔內液體、腹膜和腹壁脂肪及腹壁肌肉對比良好; 未見偽影; 目標器官顯示清楚; 可用于診斷 | |
3分(圖像質量有瑕疵,不影響診斷,一般) | 圖像信號均勻性可; 腹部和盆腔實質臟器、管腔內液體、腹膜和腹壁脂肪及腹壁肌肉對比可; 可見輕度偽影; 目標器官顯示清楚; 不影響診斷 | |
2分(圖像質量欠佳,影響診斷,欠滿意) | 圖像信號均勻性略差; 腹部和盆腔實質臟器、管腔內液體、腹膜和腹壁脂肪及腹壁肌肉對比略差; 可見偽影; 目標器官顯示欠清; 影響診斷 | |
1分(圖像質量差,不能診斷,不滿意) | 圖像信號均勻性差; 腹部和盆腔實質臟器、管腔內液體、腹膜和腹壁脂肪及腹壁肌肉對比差; 可見明顯偽影; 目標器官顯示不清; 不能診斷 | |
四肢關節(jié) | 5分(圖像質量優(yōu)秀,可用于診斷,非常滿意) | 圖像信號均勻; 關節(jié)骨質、軟骨、韌帶、肌肉及軟組織對比很好; 未見偽影; 關節(jié)骨質、關節(jié)軟骨、周圍軟組織顯示清楚; 可用于診斷 |
4分(圖像質量良好,可用于診斷,滿意) | 圖像信號均勻; 關節(jié)骨質、軟骨、韌帶、肌肉及軟組織對比良好; 未見偽影; 關節(jié)骨質、關節(jié)軟骨、周圍軟組織顯示清楚; 可用于診斷 | |
3分(圖像質量有瑕疵,不影響診斷,一般) | 圖像信號均勻性可; 關節(jié)骨質、軟骨、韌帶、肌肉及軟組織對比可; 可見輕度偽影; 關節(jié)骨質、關節(jié)軟骨、周圍軟組織顯示清楚; 不影響診斷 | |
2分(圖像質量欠佳,影響診斷,欠滿意) | 圖像信號均勻性略差; 關節(jié)骨質、軟骨、韌帶、肌肉及軟組織對比略差; 可見偽影; 關節(jié)骨質、關節(jié)軟骨、周圍軟組織顯示尚可; 影響診斷 | |
1分(圖像質量差,不能診斷,不滿意) | 圖像信號均勻性差; 關節(jié)骨質、軟骨、韌帶、肌肉及軟組織對比差; 可見明顯偽影; 關節(jié)骨質、關節(jié)軟骨、周圍軟組織顯示不清; 不能診斷 | |
心臟 大血管 | 5分(圖像質量優(yōu)秀,可用于診斷,非常滿意) | 圖像信號均勻性好; 血液、心肌、大血管及周圍軟組織對比很好; 未見偽影; 心肌、房室腔、心包、大血管結構顯示清楚; 可用于診斷 |
4分(圖像質量良好,可用于診斷,滿意) | 圖像信號均勻性好; 血液、心肌、大血管及周圍軟組織對比良好; 未見偽影; 心肌、房室腔、心包、大血管結構顯示清楚; 可用于診斷 | |
3分(圖像質量有瑕疵,不影響診斷,一般) | 圖像信號均勻性可; 血液、心肌、大血管及周圍軟組織對比可; 可見輕度偽影; 心肌、房室腔、心包、大血管結構顯示清楚; 不影響診斷 | |
2分(圖像質量欠佳,影響診斷,欠滿意) | 圖像信號均勻性略差; 血液、心肌、大血管及周圍軟組織對比略差; 可見偽影; 心肌、房室腔、心包、大血管結構尚可分辨; 影響診斷 | |
1分(圖像質量差,不能診斷,不滿意) | 圖像信號均勻性差; 血液、心肌、大血管及周圍軟組織對比差; 可見明顯偽影; 心肌、房室腔、心包、大血管結構顯示不清; 不能診斷 | |
乳腺 | 5分(圖像質量優(yōu)秀,可用于診斷,非常滿意) | 圖像信號均勻; 乳腺腺體、脂肪及軟組織對比很好; 未見偽影; 乳腺腺體及周圍軟組織顯示清楚; 可用于診斷 |
4分(圖像質量良好,可用于診斷,滿意) | 圖像信號均勻; 乳腺腺體、脂肪及軟組織對比良好; 未見偽影; 乳腺腺體及周圍軟組織顯示清楚; 可用于診斷 | |
3分(圖像質量有瑕疵,不影響診斷,一般) | 圖像信號均勻性可; 乳腺腺體、脂肪及軟組織對比可; 可見輕度偽影; 乳腺腺體及周圍軟組織顯示清楚; 不影響診斷 | |
2分(圖像質量欠佳,影響診斷,欠滿意) | 圖像信號均勻性略差; 乳腺腺體、脂肪及軟組織對比略差; 可見偽影; 乳腺腺體及周圍軟組織尚可分辨; 影響診斷 | |
1分(圖像質量差,不能診斷,不滿意) | 圖像信號均勻性差; 乳腺腺體、脂肪及軟組織對比差;可見明顯偽影;乳腺腺體及周圍軟組織顯示不清; 不能診斷 | |
其他 | 5分(圖像質量優(yōu)秀,可用于診斷,非常滿意) | 圖像信號非常均勻; 組織間對比很好; 未見偽影; 常見器官顯示清楚; 可用于診斷 |
4分(圖像質量良好,可用于診斷,滿意) | 圖像信號均勻; 組織間對比良好; 未見偽影; 常見器官顯示清楚; 可用于診斷 | |
3分(圖像質量有瑕疵,不影響診斷,一般) | 圖像信號略不均勻; 組織間對比可; 可見輕度偽影; 常見器官顯示尚清楚; 不影響診斷 | |
2分(圖像質量欠佳,影響診斷,欠滿意) | 圖像信號不均勻; 組織間對比略差; 可見偽影; 常見器官顯示欠清;影響診斷 | |
1分(圖像質量差,不能診斷,不滿意) | 圖像信號均勻性差; 組織間對比差; 可見明顯偽影; 常見器官顯示不清,無法診斷 |
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